43-5 - Sufficiency of memorandum and affidavit required by § 43-4.

§ 43-5. Sufficiency of memorandum and affidavit required by § 43-4.

The memorandum and affidavit required by § 43-4 shall be sufficient ifsubstantially in form and effect as follows:


Memorandum for Mechanic's Lien Claimed by General Contractor.
Name of owner:  .........................................................
Address of owner:  ......................................................
Name of claimant:  ......................................................
Address of claimant:  ...................................................
1. Type of materials or services furnished:  ............................
.........................................................................
.........................................................................
2. Amount claimed: $  ...................................................
3. Type of structure on which work done or materials furnished:  ............
.........................................................................
4. Brief description and location of real property:  ....................
.........................................................................
5. Date from which interest on the above amount is claimed:
Date:  ....................
It is the intent of the claimant to claim the benefit of a lien.
The undersigned hereby certifies that he has mailed a copy of this
memorandum of lien to the owner of the property at the owner's last known
address: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(address), on . . . . . . . .  (date of mailing).
....................................  (Name of claimant).
Affidavit.
State of Virginia,
County (or city) of . . . . . . . . . . . . . . . . . ., to wit:
I,  .................... (notary or other officer) for the county (or city)
aforesaid, do certify that . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
claimant, or . . . . . . . . . . . . . . . ., agent for claimant, this day
made oath before me in my county (or city) aforesaid that . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . (the owner) is justly indebted to claimant in the sum of
 . . . . . . . . . . . . . . dollars, for the consideration stated in the
foregoing memorandum, and that the same is payable as therein stated.
Given under my hand this the . . . . . . . . day of . . . . . . . . . . . . .
. . . ., 20. . . .
............................. (Notary Public or 
Magistrate, et cetera.) 

(Code 1919, § 6427; 1940, p. 402; 1968, c. 568; 2007, c. 504.)